: آنژیوپلاستی

بعضی وقتا به دلیل رسوب کلسترول در رگهای قلب رگها تنگ شده و مریضی آترواسکلروز یا همون تنگی عروق قلب ایجاد میشه که در نتیجه اون خون رسانی به سلولای بافت قلب کاهش پیدا کرده و منتهی به دردهای قلبی و بعضی وقتا سکته قلبی می شه.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، آنژیوگرافی روش  تشخیصی این بیماریه. پس از انجام آنژیوگرافی جهت درمان دکتر ،آنژیوپلاستی و یا بای پس  عروق کرونر(جراحی قلب باز) رو پیشنهاد میکنه.روش درمان با در نظر گرفتن تعداد رگهای درگیر،اندازه و محل گرفتگی رگ و بقیه بیماریهایی که فرد داره مانند دیابت و مشکل قلبی انتخاب می شه.

آنژیو پلاستی عروق کرونر یه روش درمانیه  جهت برطرف کردن انسداد عروق کرونر، وقتی که تعداد عروق در گیر و اندازه گرفتگی اون کم باشه استفاده میشه

۱-خطر اون نسبت به جراحی قلب باز کمتره.

۲-نیاز به بیهوشی عمومی نداره.

۳-سرعت انجام اون نسبت به جراحی قلب بیشتره.

۴-دوره نقاهت اون کوتاه تره.

اقدامات قبل از آنژیوپلاستی

۱-گرفتن گذشته پزشکی و معاینه مریض به وسیله دکتر

۲-انجام یه سری آزمایشات شامل آزمایش خون ، نوار قلب، عکس قفسه سینه.

۳-حموم و تراشیدن موهای ناحیه عمل که شامل کشالهای رانه.

۴-از نیمه شب قبل مریض نباید چیزی بخوره و یا بخوره.

۵-مصرف داروی وارفارین از چند روز قبل قطع شه(با دکتر هماهنگی لازم انجام شه)

۶-پلاویکس طیق دستور دکتر تجویز شه.

مراحل انجام آنژیوپلاستی :

آنژیوپلاستی هم مثل آنژیوگرافی در بخش خاص ای در بیمارستان به نام کت لب انجام می شه . که دارای دوربینای خاص و لوازم مجهز به اشعه x هستن که دکتر  از این وسایل  جهت بزرگ کردن و دیدن تصاویر رگ استفاده می کنه مراحل کار مثل آنژیوگرافیه .

مریض روی یه تخت دراز میکشه. یه راه وریدی جهت دادن مایعات و دارو واسه مریض در نظر گرفته می شه.به وسیله چسباندن  الکترودهای نوار قلب روی قفسه سینه ضربان قلب رو تحت نظر می گیرن.

مریض با یه مسکن داخل وریدی خواب آلوده می شه ولی هوشیاره.محل عمل که کشاله ران است بعد از ضد عفونی شدن با یه بی حسی موضعی بی حس می شه.

یه لوله باریک که یه بالون در انتهای اون هستش از راه سرخ رگ ران به سرخرگ کرونر وارد می کنن.یه ماده حاجب از راه همین لوله تزریق می شه.بعد با اشعه x عکسبرداری می شه .این عکسا محل انسداد و مقدار اونو نشون  میده.

وقتی که نوک لوله به محل دقیق تنگی رسیدبالونی که در نوک اون قرارداردباد می شودبه مدت چند ثانیه و تا چند دقیقه در اون وضعیت می ماندتا توده کلسترولی تنگ کننده رگ به دیواره رگ فشرده شه و راه رگ باز شه .

در بیشتر موارد در این محل استنت (لوله فنر مانند) قرار داده میشه.فنر در رگ باقی می مونه و مانع تنگی دوباره رگ می شه. بعضی از فنرا شامل داروئه که این دارو کم کم آزاد شده و از ایجاد تنگی جلوگیری میکنه.

اقدامات بعد از انجام آنژیوپلاستی

۱-مریض به بخش منتقل میشه و مریض باید دست کم ۶ ساعت روی تخت دراز بکشه و به طور کامل بی حرکت باشه.

۲-در صورت نداشتن تهوع و استفراغ میتونه غذا بخوره

۳-۶ ساعت بعد از آنژیوپلاستی کتری که وارد سرخرگ ران شده بود به وسیله دکتر در آورده می شه. پانسمان فشاری  روی محل قرارداده می شه. و یه کیسه شن روی پانسمان قرار میگیره جهت جلوگیری از خونریزی مریض باید به طور کامل بی حرکت باشه.

۴- جهت دفع ماده حاجب مایعات وریدی به مریض داده می شه

۵- ۱-۲ روز بعد مریض از بیمارستان مرخص می شه.

مشکلات آنژیوپلاستی

۱- خونریزی از عروق خونی که پک کتتر وارد اون شده.

۲-آسیب به عروق بوسیله پک کتتر

۳-عکس العمل حساسیتی به ماده حاجب

۴-درد قفسه سینه

۵-آسیب کلیوی به خاطر ماده حاجب

۶-عفونت در محل ورود کتتر که به صورت قرمزی ،حساسیت  به لمس و یا تب دیده می شه.

۷-بسته شدن دوباره رگ به دلیل نبود مصرف درست داروهای آسپرین وپلاویکس

رعایت نکات زیر می تونه به بهتر شدن یافته های آنژیوپلاستی و درمان مریضی کمک کنه:

۱-ترک سیگار

۲-داشتن جنب و جوش کافی

۳-کاهش وزن در صورت داشتن اضافه وزن

۴-کاهش استرس

۵-استفاده منظم از داروها مخصوصا پلاویکس و آسپرین

۶-به کار گیری رژیم غذایی کم نمک ،کم چربی

۷-مراجعه به کلینک بازتوانی قلب جهت انجام فعالیت با نظارت دکتر و مشاوره تغذیه ای

.

منبع :